La prévention du cancer de la peau est une mission essentielle du dermatologue : réduire l'exposition aux UV, repérer les lésions à un stade précoce et limiter les risques de complications. L’équipe médicale de Feeli fait le point sur les gestes de prévention solaire, l’auto-surveillance des grains de beauté (règle ABCDE), et les modalités de dépistage.

1. Prévention du cancer de la peau : incidence et facteurs de risque
2. Comment prévenir le cancer de la peau ?
3. L’importance du dépistage du cancer de la peau

Prévention du cancer de la peau : incidence et facteurs de risque

La prévention du cancer de la peau est essentielle puisqu’il s’agit de l’un des cancers les plus fréquents en France. Chaque année, des dizaines de milliers de cas de mélanomes ou de carcinomes (basocellulaire, spinocellulaire) sont diagnostiqués. 

Par ailleurs, on estime que plus de 85 % des cancers de la peau sont attribués à une exposition excessive aux rayons ultraviolets (soleil, cabines UV). Le mélanome, la forme la plus agressive, représente environ 10 % des cancers cutanés, avec une incidence en forte augmentation (le nombre de mélanomes a doublé en 40 ans).

Heureusement, lorsque ces cancers cutanés sont diagnostiqués à un stade précoce, leur pronostic est bon : le taux de survie à 5 ans atteint environ 98 % pour un mélanome localisé. C’est pourquoi la prévention solaire et la surveillance régulière des grains de beauté suspects sont essentielles pour éviter ce cancer et bénéficier d’une prise en charge précoce. 

En cas de besoin, la téléconsultation d’un dermatologue via Feeli est accessible en moins de 24 heures, ce qui peut être utile pour accélérer la prise en charge d’une lésion suspecte.

Facteurs de risque du cancer de la peau

Certaines situations peuvent augmenter fortement le risque de cancer cutané. Les principaux facteurs de risque du cancer cutané comprennent : 

• Exposition aux UV : expositions chroniques (activités de plein air) et coups de soleil répétés, notamment durant l’enfance ou l’adolescence. Plus de 85 % des cancers de la peau sont causés par un excès d’UV.
• Phototype clair : peau très clair, cheveux blonds ou roux, nombreuses taches de rousseur, yeux clairs… Par exemple, certaines personnes subissent plus facilement des coups de soleil et présentent un risque plus élevé. 
• Antécédents personnels ou familiaux : un antécédent de cancer cutané (mélanome ou carcinome) multiplie le risque, de même qu’une mutation génétique ou des grains de beauté nombreux (plus de 50).
• Immunodépression : patients atteints du VIH, sous immunosuppresseurs ou greffés. Ces patients sont suivis en onco-dermatologie (par exemple au CHU Saint-Louis à Paris) pour des dépistages réguliers.
• Autres causes : vieillissement (même si l'exposition répétée aux UV joue un rôle plus important), expositions professionnelles (arsenic, minerai d’uranium, goudrons), etc. Le rôle des cabines de bronzage peut également être mis en avant : elles augmentent significativement le risque de mélanome.

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Comment prévenir le cancer de la peau ?

Se protéger du soleil : conseils clés

La prévention solaire est la principale mesure pour éviter le cancer de la peau, ainsi que des dépistages réguliers si vous êtes une personne à risque. Voici quelques bons réflexes à adopter :

1. Éviter le soleil fort : ne vous exposez pas aux heures où le soleil est le plus intense (généralement entre 11h et 16h). Préférez l’ombre et portez des vêtements couvrants (chapeau à large bords, pantalons, chemises à manches longues) et des lunettes de soleil filtrant 100 % des UV.
2. Se couvrir la peau : portez si possible des tissus épais et colorés qui bloquent les UV. Les dermatologues rappellent que « la meilleure protection reste la protection vestimentaire, la crème vient en deuxième option ». 
3. Se protéger les yeux et le cuir chevelu : portez des lunettes de soleil bloquant 100 % des UV (UVA + UVB) et un chapeau avec de larges bords. Pour les enfants, une casquette avec une protection pour la nuque est recommandée.
4. Attention aux reflets : l’eau, la neige, le sable et même le béton réfléchissent les UV. En bord de mer ou en montagne, votre protection doit être adaptée.
5. Éviter les cabines de bronzage : elles exposent à des UV intenses artificiels et peuvent multiplier le risque de mélanome.

Pour davantage de conseils en protection solaire, consultez facilement un dermatologue en ligne via Feeli, disponible en moins de 24 heures.

Utiliser une crème solaire adaptée

Les crèmes solaires offrent une protection essentielle, mais elles nécessitent d’être utilisée judicieusement. Les recommandations de l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) sur les produits solaires comprennent notamment : 

• Facteur de protection élevé : optez pour un écran SPF (Facteur de Protection Solaire) supérieur à 30 (voire à 50) à large spectre (protection contre les UVA et les UVB). La réglementation impose un SPF minimum de 6 et une protection contre les UVA supérieur à 1/3 du SPF. Pensez également à vérifier que la formule couvre les UVA longs (indice « 370 nm »).
• Application généreuse : appliquez généreusement la crème sur toutes les zones exposées au soleil, 20 à 30 minutes avant l’exposition. N’épargnez pas le cou, les oreilles, les pieds et le dos des mains.
• Renouvellement fréquent : renouvelez l’application régulièrement, toutes les deux heures et après chaque baignade, transpiration ou séchage par serviette (ou frottement avec des vêtements). Même les formules « waterproof » ne protègent que 40 à 80 minutes dans l'eau.
• Respecter les règles de base : la crème solaire ne permet pas de rester indéfiniment au soleil ! Elle complète l’ombre et le port de vêtements adaptés, mais n'exempte pas de précautions.

En résumé, pas de faux sentiment de sécurité : les études ne démontrent pas formellement que l’usage de la crème solaire réduit l’incidence du mélanome. C’est surtout un moyen de réduire les coups de soleil et l'inflammation liée aux UV. En cas de besoin, Feeli vous permet de consulter un dermatologue en urgence sous 24 heures sans rendez-vous.

L’importance du dépistage du cancer de la peau

Il n'existe pas actuellement de programme national du dépistage du cancer de la peau. La détection précoce repose ainsi sur deux leviers fondamentaux : l’initiative du patient (auto-surveillance) et la vigilance du médecin (généraliste ou spécialiste).

Contrôler sa peau régulièrement

Procédez régulièrement à un auto-examen : chaque patient, en particulier s’il présente des facteurs de risques, doit contrôler sa peau régulièrement. Les experts recommandent de regarder l’ensemble du corps (même les zones difficiles d’accès) environ une fois tous les 3 mois.

Soyez également attentif à toute nouvelle affection cutanée, notamment s’il s’agit d’un grain de beauté qui évolue (couleur, taille, forme, texture). Les critères d’alerte bien connus sont résumés par la règle ABCDE : 

• Asymétrie.
• Bords irréguliers.
• Couleurs multiples.
• Diamètre en croissance (> 6 mm).
• Évolution rapide.

En résumé, toute tache pigmentée dont l’évolution est rapide doit inciter à consulter. En France, les médecins conseillent une évaluation annuelle avec un examen dermatologique complet (de la tête aux pieds, y compris les muqueuses et les ongles) au moins une fois par an chez les sujets à haut risque. Si besoin, la téléconsultation dermatologique via Feeli est possible en moins de 24 heures et sans rendez-vous.

Repères pour un examen efficace

Voici quelques recommandations générales pour protéger votre santé cutanée : 

• Registre des lésions (moles mapping). Certains patients peuvent bénéficier d’un suivi photographique de long terme pour repérer les petits changements invisibles à l’œil nu. Certains centres spécialisés proposent une cartographie cutanée annuelle.
• Consulter dès l'apparition ou la persistance des symptômes. Toute plaie qui ne cicatrise pas, toute bosse ou squame persistante, ou toute nouvelle tache pigmentée nécessite une consultation. Ne prenez pas « à la légère » des douleurs inhabituelles ou des démangeaisons sur un grain de beauté.
• Éducation sanitaire : les professionnels de santé, associations et médias doivent sensibiliser le public, notamment les enfants et adolescents (période critique d’exposition), à l’importance du dépistage.

Pour aller plus loin :

• Allergie au soleil
• Boule sous la peau